Дневник производственной практики в должности помощника медицинской сестры

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Астраханская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

ДНЕВНИК

производственной практики в должности

помощника медицинской сестры

(палатной, процедурной)

Астрахань – 2012

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Студент:

Фамилия___________________________________________

Имя ______________________________________________

Отчество __________________________________________

Группа ____________________________________________

Факультет _________________________________________

Место прохождения практики:

Лечебно-профилактическое учреждение________________________________________________

Отделение _________________________________________

Количество коек в отделении: ________________________

Телефон отделения _________________________________

Руководитель практики (от ЛПУ)______________________

Базовый руководитель практики_______________________

Сроки прохождения практики

с «____» __________20___г. по «____» __________20___ г.

ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

1. Цели производственной практики:
-закрепление теоретических знаний и практических умений, полученных студентами во время обучения в семестре (семинарские занятия, лекции и отработка практических умений на муляжах, фантомах в межкафедральном центре практических навыков (МЦПН);

овладение различными манипуляциями и принципами выхаживания больного по соответствующей программе.

Производственная практика дает возможность:

отрабатывать у постели больного полученные в процессе обучения навыки;
закрепить теоретические знания;
применить умения, отработанные в МЦПН;
осуществлять необходимые манипуляции с выполнением «Основ инфекционной безопасности».

2. Задачи производственной практики:
Студент должен знать:

- основы медицинской этики и деонтологии;

основы инфекционной безопасности для медицинских работников при выполнении медицинских манипуляций;
общую структуру лечебного учреждения и функциональные предназначения ее основных подразделений;
организацию работы соответствующего отделения: график работы; порядок приема и выписки больных; документация; порядок приема и сдачи дежурств медицинской сестрой; правила посещений больных и правила передач; правила хранения медикаментов и сильнодействующих лекарств, медицинского инструментария; санитарным режим палат, пищевого блока;
организацию работы медицинского персонала лечебно-профилактического учреждения;
виды санитарной обработки больных, особенности у детей;
типы лихорадок;
особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных органов и систем организма, с учетом возраста больного и тяжести заболевания;
санитарно-притивоэпидемический режим лечебного учреждения, отделений;
правила профилактики заражения ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита.

Студент должен уметь:

произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре;

осуществлять смену нательного и постельного белья больного с учетом возраста больного и тяжести заболевания;
осуществлять уход за больными различного возраста, страдающими заболеваниями различных органов и систем
измерять температуру тела, проводить антропометрию;
использовать (по назначению врача) медицинскую грелку, пузырь со льдом, горчичники, различные виды компрессов;
владеть техникой подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций;

- оказать первую неотложную помощь при острых заболеваниях и развитии угрожающего состояния больного;

Студент должен владеть:

навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания.
практическими навыками по оказанию неотложной помощи при различных заболеваниях, острых отравлениях, при травмах и несчастных случаях;

3. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для успешного выполнения программы производственной практики:

общая хирургия;
патологическая физиология;
патологическая анатомия;

- фармакология

Перечень практических умений и навыков, которыми должен овладеть студент 2 курса стоматологического факультета после прохождения производственной практики по программе: «Помощник медицинской сестры (палатной, процедурной)»:
Наблюдение и уход за больным:

измерение артериального давления;
определение пульса и частоты дыхания;
термометрия;
антропометрия;
раздача лекарств;
смена белья;
кормление больных;
стерилизация инструментария;
основы лекарственной безопасности (аллергический анамнез, лекарственный анамнез).
основы инфекционной безопасности (медицинский работник-пациент);
основные положения медицинской этики и деонтологии;

Выполнение манипуляций: (алгоритм действия):

правила хранения и распределения лекарственных средств в отделении: на сестринском посту, в процедурном кабинете. Выписка, учёт и хранение наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств. Хранение препаратов списка «А» и «Б». Оформление журнала учёта лекарственных средств;
правила раздачи лекарственных средств. Понятия «до еды», «во время еды», «после еды»;
пути введения лекарственных средств. Способы наружного применения лекарственных средств. Информация, необходимая пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии. Определить аллергический и лекарственный анамнез;
введение лекарственных средств per os, сублингвально. Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей. Обучение пациента приему различных форм лекарственных средств энтерально, сублингвально.
закапывание капель в глаза, нос, уши;
наружное применение лекарственных средств: на кожу, на слизистые;
применение на кожу мазей различными способами, присыпок, пластырей, растворов, настоек. Техника безопасности при применении мазей;
ингаляционный способ введения лекарственных средств через рот и нос. Обучение пациента технике применения дозированного и не дозированного аэрозоля в ингаляторе. Техника безопасности при применении ингалятора;
введение лекарственных средств в прямую кишку: свечи;
виды шприцов и игл, емкости шприцов и размеры игл. «Цена» деления шприца. Выбор объёма шприца и размера иглы для различных видов инъекций.
сбор шприца однократного применения;
набор лекарственного средства из ампулы. Техника безопасности при работе с ампулой;
разведение порошка во флаконе. Лекарственные средства, используемые в качестве растворителя. Сенсибилизирующее действие антибиотиков на персонал;
заполнение системы для в/в капельного введения жидкости; техника, возможные осложнения;
транспортировка шприца (системы для в/в капельного вливания) к пациенту;
соблюдение универсальных мер предосторожности при работе со шприцом;
информирование пациента о предстоящей инъекции;
анатомические области для внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекции и техника инъекции;
взятие крови на биохимическое исследование, на RW и ВИЧ: техника, возможные осложнения; меры, направленные на предупреждение осложнений;

- инфекционная безопасность при выполнении инъекций и обработке использованного инструментария и материалов;

осложнения инъекций и меры, направленные на предупреждение осложнений;
подкожные инъекции;
внутримышечные инъекции;
внутривенные инъекции;
внутривенная инфузионная терапия;

- технология определение группы крови, резус принадлежности, биологической совместимости крови донора и реципиента;

непрямой массаж сердца;
искусственная вентиляция лёгких;
обеспечение проходимости дыхательных путей;

промывание желудка;
катетеризации мочевого пузыря (подготовить инструментарий);
наложение жгута (виды жгутов);
постановка банок;
постановка горчичников;
постановка компрессов;
применение грелки, пузыря со льдом;
подготовка пациента к сбору биологического материала для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота);
обработка рук и слизистых при возможном контакте с биологическими жидкостями;

- применение защитной одежды при работе с биологическим материалом;

Участие в оказании неотложной доврачебной помощи при:

стенокардии;
инфаркте миокарда;
кардиогенном шоке;
гипертоническом кризе;

- острой недостаточности кровообращения (сердечная астма, отёк легких);

острой сосудистой недостаточности;

- нарушениях ритма сердца (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия);

острых нарушениях мозгового кровообращения ;

- острой дыхательной недостаточности;

приступе бронхиальной астмы, астматическом статусе;
спонтанном пневматороксе;
остром стенозирующем ларинготрахиите;
прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
печеночной колике;
почечной колике;
острых заболеваниях органов брюшной полости (аппендициты, холецистите, панкреатите).

Примечание

При выполнении каждой процедуры знать чётко алгоритм действия процедуры, оснащение, возможное место проведения процедуры, формы информирования и согласия пациента о процедуре;

Иметь представление о демеркуризации; требования к медперсоналу.

Отработка умений по практическим навыкам в МЦПН составлены для студентов 2 курса по программе: «Помощник медицинской сестры (палатной, процедурной)», с учётом оснащённости центра и на основании документов:

- Приказ Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ от 15 января 2007 г. №30 «Порядок допуска студентов высших и средних медицинских учебных заведений к участию в оказании медицинской помощи гражданам»;

- Федеральный Государственный Образовательный Стандарт Высшего Профессионального Образования (утверждён Приказом Министерства образования и науки РФ от 12 августа 2010 г. № 847);

- Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10

ПАМЯТКА ДЛЯ СТУДЕНТА

Дневник производственной практики является официальным документом. Без дневника производственной практики практика не может быть зачтена. Дневник должен вестись ежедневно, чисто, аккуратно написан разборчивым подчерком и ежедневно заверяться старшей медицинской сестрой. По окончанию практики дневник заверяется подписью старшей медицинской сестры отделения, базовым руководителем практики, главным врачом ЛПУ, печатью ЛПУ.

2. Студент допускается к прохождению практики и имеет право сдавать зачёт при наличии оформленной медицинской книжки.

3. В последний день практики на студента оформляется характеристика. Характеристика заверяется подписью старшей медицинской сестры, базового руководителя, главного врача ЛПУ.

4. Базовый руководитель практики (сотрудник кафедры) проверяет дневник, проводит собеседование со студентом, оценивает практику с учетом характеристики, данной старшей медицинской сестрой, качеством оформления дневника.

4. В соответствии с графиком в установленные дни студент должен явиться на зачёт по производственной практике в центр практических навыков (5 этаж нового корпуса – кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф) в медицинском халате, медицинской шапочке, иметь при себе медицинскую маску, бахилы.

5. Аттестационной квалификационной комиссии на зачёте необходимо предоставить дневник по производственной практике (заполненный согласно образцу) с печатью ЛПУ, характеристику, направление (иногородним студентам), зачётную и медицинскую книжки.

6. Наличие положительной оценки в зачётной ведомости свидетельствует о том, что студент выполнил программу производственной практики и предоставил на зачёте всю вышеуказанную документацию.

7. Студент, не выполнивший программу практики без уважительной причины или имеющий грубые дисциплинарные нарушения может быть отчислен из академии.
Приложение 1

Образец заполнения дневника производственной практики:

Дата: 03.07. 2012 г.

Содержание работы:

В палате №2,3 выполнил влажную уборку.

Помогал постовой сестре в кормлении тяжелобольного.

Сопроводил двух больных в кабинет ЭКГ.

Измерил температуру больным в палатах №1,3

(Описать методику проведения процедуры у 1 больного)
Подпись руководителя практики (от ЛПУ): _____________
Темы для

санитарно-просветительской работы студента во время прохождения производственной практики (бесед, санбюллетеней, информационных стендов):

Профилактика ВИЧ-инфекции
Вредные привычки и борьба с ними
Курение в семье и здоровье ребенка
Закаливание - путь к здоровью и долголетию
Борьба с болезнью «грязных рук» (профилактика желудочно-кишечных заболеваний)
Наркомания - путь в никуда
Здоровый образ жизни - это модно!

Дата: «___» ________ 20 __г.

Содержание работы:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________